Introducción
El Condado de Turkana, con una extensión total de 77.000 Km2 es uno de los condados más extensos de Kenia. Es una región semi-árida situada en el noroeste de Kenia, en la frontera con Uganda, Sudán del Sur y Etiopía; habitada en su gran mayoría por una población de pastores semi-nómadas. Turkana está completamente aislado del resto del país por una cordillera montañosa y el Lago Turkana, de aguas alcalinas. Turkana es, en términos generales un área de extrema pobreza. La población aproximada, de 1.000.000 de personas, depende en gran medida de sus animales: vacas, burros, cabras, ovejas y camellos (leche y sangre) para su supervivencia. Las infraestructuras y servicios de cualquier tipo: agua, carreteras, comunicaciones, educación, salud, etc. son casi inexistentes o se encuentran en muy malas condiciones. La escasez de lluvias en la región es la principal causa de hambruna de la zona, lo que supone una amenaza constante a la población local.
Trayectoria
Desde 1987, la Comunidad Misionera de san Pablo Apóstol ha estado desarrollando varios programas de desarrollo, tratando de proveer y asegurar las necesidades básicas de la población del norte de Turkana. El primer proyecto en llevarse a cabo fue el Dispensario de Lowarengak, situado en las proximidades del lago Turkana, a unos 50 Km del sur de la frontera de Etiopía con Kenia. Este proyecto lleva en funcionamiento hasta la actualidad, y se ha integrado un programa de salud que incluye 4 dispensarios permanentes y una clínica móvil para atender las necesidades sanitarias de la población nómada en 24 puntos de la región.
Las contrapartes presentes
Bajo el paraguas del Programa de Atención Primaria de Nariokotome en la actualidad hay cuatro dispensarios satélite operativos: Nariokotome, Nachukui, Kokuselei y Todonyang. Bajo esta unidad, también se incluye la clínica móvil que opera desde el dispensario de Nariokotome que abarca 24 comunidades nómadas, realizando revisiones médicas y atendiendo a 3.000 niños en los centros nutricionales y en las escuelas primarias dentro de la zona. En una extensa área de 11.000 Km2, el programa tiene un alcance a una población aproximada de 45.000 personas, de los cuales 26.000 son beneficiarios directos anualmente.
Descripción del Proyecto
La falta de instalaciones sanitarias adecuadas y la incapacidad de las personas para acceder a la unidad de salud más cercana es uno de los mayores problemas en Turkana. En todo el condado, las infraestructuras de los centros de salud son mínimos; el ratio de médico-paciente es de 1 médico para 50.000 personas. La esperanza de vida es de 47 años y la tasa de mortalidad infantil es muy alta.
Existen sólo tres hospitales de referencia en todo el distrito. El hospital de Kakuma a una distancia de 300 km de Nariokotome, el hospital del sub-condado de Lokitaung, a 55 km y el hospital de Lodwar, a 160 km. Estos dos últimos en malas condiciones, con una gran cantidad de deficiencias, escasez de instalaciones y falta de personal. Las condiciones ambientales son hostiles, la falta de agua y comida suficiente son el principal problema en Turkana; el hambre sigue siendo una amenaza constante para la comunidad. Al ser una tierra árida y semi-árida con precipitaciones muy bajas, se sufren sequías constantes, la producción de alimentos aún no se practica debido a la falta de agua suficiente para el cultivo e incluso para el consumo humano. La mayoría de la gente ni siquiera logran tener una comida diaria. Las malas condiciones de vida en Turkana, por tanto, originan una población donde las personas no tienen ni siquiera satisfechas las necesidades básicas humanas. No están bien alimentados, tienen un sistema inmunitario débil y por lo tanto son propensos a enfermedades y a la desnutrición.
Plan de acción
El objetivo general que persigue este proyecto es mejorar las condiciones de salud y el nivel de toda la población que vive en el área de influencia del proyecto llevado a cabo desde el dispensario central de Nariokotome.
A través de la prestación de servicios médicos permanentes en todos los dispensarios satélite y una clínica móvil que presta atención a 24 puntos nómadas, el fin es llevar servicios de salud a las población con medidas tanto curativas como preventivas. Se ofrecen los siguientes servicios: atención y tratamiento de enfermos, asistencia y derivación de urgencias médicas, Inmunización a menores de 5 años, cuidados prenatales y postnatales, educación para la salud, visitas a los domicilios de la población que lo necesite, seguimiento de pacientes crónicos, el tratamiento y la atención en el hogar para pacientes con VIH / SIDA, capacitación y cursos de actualización para comadronas tradicionales y agentes de salud comunitaria, seminarios y talleres para el personal sanitario, programas basados en la salud comunitaria, atención nutricional, salud escolar, servicios de diagnóstico de laboratorio y la coordinación de campañas oftalmológicas y campañas quirúrgicas que se llevan a cabo por un grupo de médicos españoles de modo voluntario.
Servicios curativos (Tratamiento)
Se atienden a los enfermos todos los días en los dispensarios y en la clínica móvil por el personal responsable. Se ofrece tratamiento a los enfermos y si es necesario se hacen derivaciones ya sea al Hospital Lodwar (165 Km), al Hospital de Kakuma (280 Km) o, en algunos casos específicos a Nairobi (1000 km). A los pacientes con enfermedades crónicas, se les hace un seguimiento hasta que estén completamente recuperados, con especial énfasis en el correcto cumplimiento de la medicación necesaria. En un mes, se ven un total de 400 pacientes en nuestras unidades como primeras asistencias y aproximadamente unas 700 re-asistencias. Gracias a la disponibilidad de los servicios de laboratorio en el dispensario central en Nariokotome, se hace un adecuado diagnóstico y tratamiento de los enfermos. Las diez principales enfermedades que se tratan habitualmente en los dispensarios y durante las clínicas móviles incluyen: malaria, infecciones del tracto respiratorio, neumonía, diarrea y infecciones intestinales, de la piel, ojos y oído, picaduras de serpiente, escorpión y araña, infecciones del tracto urinario, traumatismos por accidentes, fracturas, pacientes con tuberculosis y VIH / SIDA que reciben suplementos alimenticios y medicamentos mensualmente basado en un programa especial.
Servicios preventivos
En línea con la prevención de enfermedades, el programa persigue el objetivo de dar una adecuada formación para la salud a toda la comunidad en relación con los grandes problemas de salud preventiva e higiene, concienciando a la población sobre los peligros de ciertas condiciones de salud como el VIH / SIDA a través de la educación sanitaria, tanto en el dispensario como en las diferentes clínicas móviles. En las escuelas dentro de nuestra área de influencia y en las comunidades nómadas a través de la formación de los agentes de salud comunitaria y comadronas tradicionales, trabajando de la mano con ellos. Cuidando y haciendo seguimiento de embarazadas y niños durante las clínicas para detectar niños con desnutrición, que luego se siguen en los dispensarios y en las unidades de nutrición. Se administran multivitaminas, vitamina A a lactantes y niños que van a la escuela con el fin de mejorar su vista se lleva a cabo a todos los niveles. El gran énfasis e importancia se le da al programa en los centros Materno-Infantiles, con la inmunización de menores de cinco años, siendo el punto clave en el crecimiento de los niños. Se realiza una atención integral y seguimiento de las madres embarazadas durante las clínicas por lo que los nuevos niños también están inmunizados contra el tétanos, dándoles hierro y suplementos alimenticios. Mientras los niños asisten al colegio, se llevan a cabo programas de educación para la salud y exámenes médicos. Los casos de enfermedad detectados se refieren a nuestro dispensario más cercano para su gestión y seguimiento. También se administra vitamina A y se eliminan parásitos de forma rutinaria durante nuestros servicios de salud escolar.
Medios disponibles
Para que sea posible llevar a cabo las actividades mencionadas contamos con personal cualificado y con experiencia (tres enfermeros, diez auxiliares, un contable y dos conductores) que están muy motivados y comprometidos en su deber. También tenemos estructuras permanentes donde se ofrecen servicios sanitarios
en Nariokotome, Nachukui, Kokuselei y Todonyang, bien amueblados y equipados. Sin embargo es necesario la renovación y expansión en el futuro. Con la disponibilidad del coche, la clínica móvil a sido un éxito a pesar de enfrentarnos a caminos en malas condiciones los cuales causan constantes averías en el vehículo. Dado que los hospitales están muy lejos, el vehículo es de vital importancia cuando hay emergencias. Estamos cubriendo de media 3.500 kilómetros cada mes entre las clínicas móviles y las emergencias medicas. El objetivo de este proyecto es asegurarse los fondos necesarios para llevar a cabo el programa sanitario y la clínica móvil de Nariokotome. Nuestro programa es la única fuente de salud en una zona importante de la población de el norte de Turkana, ya que hay pocos medios para proveer salud en la región. Aun con todo esto, todavía hay necesidad de expandirse debido a la petición de muchas comunidades que viven lejos de nuestros servicios.
